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土 地 合 併 協 議 書

　　立協議書人　　 股份有限公司就座落於　 縣市鄉鎮 　段　　小段　　地號等　筆土地, 成立抵押權設定登記在案，茲 因土地合併，成立合併協議書如下：

地政登記機關收件字號：民國　　年　　月 日 縣市鄉鎮　　 地政事務所　 第字第　 　號。

土地所有權人現將前列土地合併，抵押權人同意該抵押權轉載登記於合併後之土地。

　　　立協議書人即抵押權人：　　銀行　 法定代表人總經理

　 　　　　　　 　代理人：　　分行經理：

　　　　　 　　　　土地所有權人：　　 股份有限公司

　　　　　　　　　　法定代理人：

中華民國　 　年　 　月　 　日

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土 地 合 併 協 議 書

立協議書人　　 所有位於 縣市鄉鎮 　　段　 小段　　　地號土地 筆合併， 特立本土地合併協議書為據，如有不實，願負法律上責任。茲將合併前、後之土地標示、所有權人姓名及土地權利範圍等列表如下：